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索 引 号 11640103MB19704041/2024-00197 文号
发布日期 2024-12-17 公开时限 长期公开
所属分类 热点回应 效力状态 有效
责任部门 西夏区医疗保障局 公开方式 主动公开

@居民朋友们,距离参保缴费期截止仅剩14天!您知道居民医保和商业保险的区别吗?

发布日期:2024-12-17

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广大居民朋友们,距2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费期2024年12月31日截止仅剩14天,请抓紧时间参加2025年城乡居民医保,错过集中缴费期或者未连续参保,至少需要三个月等待期才能享受医保待遇,如您还未参保缴费,请通过支付宝或微信扫一扫功能,扫描下方二维码进行参保缴费,以免影响社保待遇。

城乡居民基本医疗保险作为我国居民最基础的保险,其最大的特点是缴费标准较低,覆盖范围广,参保不设门槛,没有年龄和健康状况的限制。很多人拿商业保险来和居民医保做比较,但你知道吗?居民医保与商业保险是有区别的,主要体现在以下几点:

一、性质不同

基本医疗保险是政府举办的公益性事业,商业保险属于商业性质。

二、基金筹集渠道不同

居民医保是个人缴费和财政补助相结合的方式进行筹资,财政“出大头”,居民“出小头”。而一般情况下,商业保险费则完全由参保人承担。

三、参保资格和报销病种不同

居民医保参保条件比较宽松,不管年龄多大,病有多重,均敞开大门一律纳入。而商业保险参保条件比较严格,基本都是限定年龄和病种的,参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。

四、待遇赔付方式不同

居民医保报销的医疗费根据政策按一定比例给予报销,不以个人缴纳的保险费用多少核定,具有社会互济和福利性质;商业保险则一般按照缴纳的保费标准给予一定的经济补偿,报销金额与个人缴纳保费相关联。并且很多商业保险报销都是以居民医保参保为前提,都是在基本医疗保险报销后再进行报销。

比较起来,居民医保最具性价比,缴费标准较低,参保不设门槛,没有年龄和健康状况的限制,在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销,非常方便,这都是其他商业保险所不能比的,具有明显的优势。

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